دیلاتریا (لامیناریا)

قطر Dilateria می‌تواند 4 تا 6 ساعت بعد از جایگذاری آن در سرویکس افزایش یابد، البته این باد کردن می‌تواند تا 12 ساعت یا بیشتر نیز ادامه داشته باشد. استفاده از گاز استریل مرطوب در هنگام جایگذاری دیلاتریا در سرویکس برای ثابت کردن آن در محل، می‌تواند سرعت بیشتری به باد شدن آن بدهد. برای بیش از یک قرن است که لامیناریا انتخاب اول پزشکانی است که دیلاتاسیون تدریجی اما بدون تروما به بافت را به دیلاتاسیون سریع ترجیح می‌دهند. امروزه Laminaria Hyperborea به عنوان یک محصول کارآمد در دیلاتاسیون های سرویکس مورد استفاده قرار می‌گیرد.

نکته مهم در مورد ™Dilateria قابل مشاهده بودن آن به وسیله سیستم‌های اولتراسوند می‌باشد.

چگونه دیلاتریا را در واژن جایگذاری کنیم؟

1) هنگام معاینه لگن به اندازه و موقعیت رحم توجه کنید. مثانه خالی دقت این معاینه را افزایش می دهد.

2) با قرار دادن اسپکولوم ، واژن و دهانه رحم را با محلول ضد عفونی کننده کاملاً تمیز کنید.

3) برای قرار دادن در کانال اندوسرویکال، دیلاتریا را با فورسپس بلند بگیرید.

4) به تدریج دیلاتریا را وارد کنید. مطمئن شوید که دیلاتریا حداقل 10 میلی‌متر (تقریباً 1/4 اینچ) به بیرون از کانال دهانه رحم و در واژن قرار داشته باشد تا بتوان به راحتی انتهای دیلاتریا را با یک فورسپس برای زمان برداشتن گرفت. لطفا دیلاتریا را به زور وارد نکنید.

5) اگر رحم در حین جایگذاری دیلاتریا در لگن به سمت بالا حرکت کند، می توان با قرار دادن یک تناکولوم آتروماتیک از طریق لب قدامی دهانه رحم، تثبیت را انجام داد. هنگام گذاشتن تناکولوم باید به بیمار در مورد درد شدید گذرا هشدار داد.

6) برای جلوگیری از دفع در هنگام انقباضات و/یا اتساع رحم، دیلاتریا را با گازهای مربعی 4×4 اینچی بسته بندی کنید.

7) برای جلوگیری از عفونت و دست نخورده نگه داشتن دیلاتریا، دیلاتریا را هرگز نباید بیش از 24 ساعت در محل خود بگذارید.

8) حداکثر اتساع و نرم شدن در عرض 12 ساعت اتفاق می افتد.

9) باید به بیمار آموزش داده شود که از حمام کردن، دوش گرفتن و مقاربت در زمانی که دیلاتریا در محل است، خودداری کند.

نکته مهم: در صورت استفاده همزمان بیش از یک دیلاتریا در سرویکس، پیشنهاد می شود دیسک های پلاستیکی متصل به انتهای آن خارج گردد.

چنان چه از دیلاتریا بدون دیسک استفاده شود، باید 10 میلی متر از Dilateria خارج از کانال سرویکس باقی بماند تا بتوان به راحتی برای خروج آن از سرویکس به وسیله فورسپس بلند اقدام کرد.

چگونه دیلاتریا را از واژن خارج می‌کنیم؟

برای جلوگیری از شکستن قسمت بالای دیلاتریا (که در خارج از کانال دهانه رحم قابل مشاهده است)، با استفاده از فورسپس نیروی ملایمی برای گرفتن نوک دیلاتریا اعمال کنید.

1. مثانه بیمار باید تخلیه باشد

2. دیوار خلفی واژن را با یک یا دو انگشت کمی فشار می دهیم برای خروج محتویات از واژن به وسیله فورسپس

نکته مهم: دیلاتریا نباید به وسیله خود بیمار از سرویکس خارج گردد

نکته مهم: دیلاتریا نباید به وسیله نخ های متصل به دیسک پلاستیکی انتهای آن از سرویکس خارج گردد

نکته مهم: چنان چه در هنگام خروج دیلاتریا از سرویکس بخشی از آن درداخل واژن بشکند و باقی بماند، می بایست با فورسپس های نازکتر یا آسپیراسیون ساکشن قسمت باقی مانده را خارج نمود.

دیلاتریا در چه ابعادی وجود دارید؟

در چهار اندازه مختلف وجود دارد:

توصیه‌هایی در مورد استفاده از دیلاتریا :

• لامیناریا گیاهی است که در دریا رشد می کند و حتی پس از فرآوری با اتیلن اکسید ممکن است هاگ های زنده ای داشته باشد.
• دیلاتریا فقط باید در صورت عدم وجود عفونت یا در موارد تمیز استفاده شود. دهانه رحم حاد یا عفونت گنوکوکی باید با آزمایش درمان قبل از اقدام به تزریق دیلاتریا درمان شود.
• هر گونه دستکاری دهانه رحم ممکن است باعث واکنش وازوواگ شود. بیمار باید برای شواهدی از رنگ پریدگی غیر معمول، حالت تهوع، سرگیجه یا ضعف تحت نظر باشد. با 3 تا 10 دقیقه دراز کشیدن، این علائم معمولا ناپدید می شوند.
• فقط یکبار مصرف می باشد. (دیلاتریا در صورت استفاده مجدد شکننده می شود و ممکن است بشکند).
• بیش از 24 ساعت استفاده نکنید.
• قبل از ترخیص بیمار نباید خونریزی شدید یا غیرمعمول وجود داشته باشد.
• دیلاتریا را به زور وارد دهانه رحم به ظاهر انسدادی نکنید. به آرامی کاوش کنید. اگر دهانه رحم انسداد داشته باشد، باید پردیلات کنید.