واژینال دیلاتور

Description

اندیکاسیون‌های استفاده از مایلکس واژینال دیلاتور:

• درمان واژینیسموس (درد مقاربت)
• به دنبال جراحی‌های ترمیمی کانال واژن
• برای حفظ بافت واژن در بیمارانی که رادیوتراپی کانال واژن انجام می‌دهند:
  تابش اشعه باعث کاهش خونرسانی به بافت واژن می‌شود. این کاهش خونرسانی به منطقه به منظور کوچک شدن و کند شدن رشد تومور می‌باشد. از عوارض جانبی بالقوه کاهش خونرسانی، از دست رفتن خاصیت ارتجاعی موجود در بافت واژن می‌باشد. استفاده از مایلکس واژینال دیلاتورها به حفظ خاصیت ارتجاعی بافت واژن کمک می‌کند.

کنترا اندیکاسیون‌های استفاده از مایلکس واژینال دیلاتور:

• زنان باردار
• بیماران مشکوک به عفونت‌های واژینال

چگونه باید مایلکس واژینال دیلاتور را در واژن جایگذاری کنیم:

۱. در مرحله اول بیمار باید در پوزیشن لیتوتومی قرار بگیرد.

۲. سر مایلکس واژینال دیلاتور باید به لوبریکانت آغشته شود.

۳. در این زمان بیمار می‌بایست عضله‌ی پوبوکوکسی ژئوس را منقبض کرده و مجددا ریلکس کند.

۴. دیلاتور آغشته شده به لوبریکانت باید به صورت تدریجی به داخل واژن وارد شود.

نکته مهم: هر بار که بیمار عضله‌ی پوبوکوکسی را منقبض می‌کند برای جلوگیری از خروج دیلاتور می‌بایست آن را با دست در محل نگه دارد.

۵. مایلکس واژینال دیلاتور می‌بایست در زمانی که عضله در حالت ریلکس قرار دارد به میزان بیشتری وارد واژن شود.

نکته مهم: مایلکس واژینال دیلاتور نباید با فشار وارد واژن شود. زمانی که بیمار ریلکس می‌باشد، مایلکس واژینال دیلاتور با کوچک‌ترین اشاره‌ای وارد واژن می‌شود. وقتی مایکلس واژینال دیلاتور بطور کامل وارد واژن شده باشد، در زمان ریلکسیشن بیشتر وارد نخواهد شد.

پروتکل‌های استفاده از مایلکس واژینال دیلاتور در درمان بیماری‌های مختلف زنان:

الف. برای درمان واژینیسموس استفاده از مایلکس واژینال دیلاتور با پروتکل زیر توصیه می‌شود:

• ۵ روز در هفته به مدت ۱۰ تا ۱۵ دقیقه (در زمان استفاده از هر سایز مایلکس واژینال دیلاتور در هر نوبت استفاده بیمار می‌بایست چند بار عضله‌ی پوبو کوکسی را منقبض کرده و دیلاتور را در واژن خود حس نماید.)
• بیمار ۳ هفته بعد باید مجددا پی‌گیری شود.
• ۲ تا ۳ هفته بعد از این که بیمار قادر باشد از بزرگترین سایز مایلکس واژینال دیلاتور (X Large) استفاده نماید نشان از درمان مشکل واژینیسموس بیمار می‌باشد.

ب. در بیمارانی که جراحی ترمیمی واژن برای آنها انجام می‌شود استفاده از مایلکس واژینال دیلاتور با پروتکل زیر توصیه می‌شود:

• شروع استفاده از مایلکس واژینال دیلاتور باید بلافاصله بعد از جراحی می‌باشد.
• برای ۵ تا ۱۰ دقیقه روزانه برای مدت ۱۰ روز

نکته مهم: چنان که بیمار مقاربت ندارد، می‌تواند تمام شب مایلکس واژینال دیلاتور را در واژن خود نگه دارد.

نکته مهم: اگر کنترا اندیکاسیونی وجود نداشته باشد، استفاده از کرم استروژن واژینال در بیمارانی که فاقد تخمدان هستند هفته‌ای یک بار توصیه می‌شود.

ج. استفاده از مایلکس واژینال دیلاتورها در بیمارانی که تحت رادیو تراپی قرار می‌گیرند با پروتکل زیر توصیه می‌شود:

• شروع استفاده دو هفته بعد از اتمام رادیوتراپی می‌باشد.
• برای ۵ تا ۱۰ دقیقه روزانه برای مدت ۱۰ روز
• از روز یازدهم به بعد بیمار می‌تواند هر مدت زمانی که تمایل دارد در هر روز از دیلاتور استفاده نماید.

نکته مهم: ممکن است نیاز باشد بیمار برای همیشه جهت حفظ سلامت واژن از مایلکس واژینال دیلاتور استفاده نماید.

د. بیمار می‌بایست پیش از استفاده از مایلکس واژینال دیلاتور در هر روز آن را با آب و صابون بشوید.

نکات مهم:

• لکه‌ بینی بعد از جراحی ترمیمی یا رادیوتراپی کانال واژن شایع می‌باشد.
• بیمار ۳ روز پیش از مراجعه به پزشک برای ویزیت مجدد نباید از دیلاتور استفاده نماید.

احتیاط:

• هرگز نباید دیلاتور با فشار وارد واژن بیمار شود. زمانیکه بیمار ریلکس باشد، دیلاتور می‌تواند به نرمی فقط با یک فشار آرام وارد واژن شود.
• هرگز نباید از لوبریکانت با بیس روغن استفاده شود. لوبریکانت با بیس روغن می‌تواند سبب خارش دیواره‌های واژن شود.